Assuntos
COVID-19 , Cuidados Críticos , Empatia , Administração dos Cuidados ao Paciente/ética , Relações Médico-Paciente , Profissionalismo/ética , COVID-19/psicologia , COVID-19/terapia , Cuidados Críticos/ética , Cuidados Críticos/psicologia , Inteligência Emocional , Humanos , SARS-CoV-2 , Responsabilidade SocialAssuntos
COVID-19 , Cuidados Críticos , Administração dos Cuidados ao Paciente/ética , Relações Médico-Paciente , Profissionalismo/ética , Resiliência Psicológica , COVID-19/psicologia , COVID-19/terapia , Cuidados Críticos/ética , Cuidados Críticos/psicologia , Inteligência Emocional , Empatia , Humanos , SARS-CoV-2Assuntos
Betacoronavirus/isolamento & purificação , Infecções por Coronavirus , Demência , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Pandemias , Administração dos Cuidados ao Paciente , Pneumonia Viral , Diretivas Antecipadas/ética , Diretivas Antecipadas/estatística & dados numéricos , Idoso de 80 Anos ou mais , COVID-19 , Tomada de Decisão Clínica/ética , Comorbidade , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/psicologia , Infecções por Coronavirus/terapia , Demência/diagnóstico , Demência/epidemiologia , Demência/fisiopatologia , Demência/terapia , Feminino , Mortalidade Hospitalar , Humanos , Masculino , Testes de Estado Mental e Demência , Casas de Saúde/estatística & dados numéricos , Administração dos Cuidados ao Paciente/ética , Administração dos Cuidados ao Paciente/métodos , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/psicologia , Pneumonia Viral/terapia , SARS-CoV-2 , Índice de Gravidade de Doença , Estados Unidos/epidemiologiaAssuntos
COVID-19 , Inteligência Emocional , Enfermagem Neonatal , Administração dos Cuidados ao Paciente , Distanciamento Físico , Adaptação Psicológica , COVID-19/epidemiologia , COVID-19/prevenção & controle , COVID-19/psicologia , Humanos , Enfermagem Neonatal/ética , Enfermagem Neonatal/métodos , Enfermagem Neonatal/organização & administração , Inovação Organizacional , Administração dos Cuidados ao Paciente/ética , Administração dos Cuidados ao Paciente/tendências , Resiliência Psicológica , SARS-CoV-2Assuntos
Infecções por Coronavirus , Demência , Pandemias , Administração dos Cuidados ao Paciente , Pneumonia Viral , Comportamento Problema , Idoso , Betacoronavirus , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/psicologia , Demência/epidemiologia , Demência/psicologia , França/epidemiologia , Humanos , Controle de Infecções/organização & administração , Avaliação das Necessidades , Inovação Organizacional , Pandemias/ética , Pandemias/prevenção & controle , Administração dos Cuidados ao Paciente/ética , Administração dos Cuidados ao Paciente/organização & administração , Administração dos Cuidados ao Paciente/tendências , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Pneumonia Viral/psicologia , Saúde Pública , SARS-CoV-2RESUMO
The COVID-19 pandemic has raised ethical questions for the cardiovascular leader and practitioner. Attention has been redirected from a system that focuses on individual patient benefit toward one that focuses on protecting society as a whole. Challenging resource allocation questions highlight the need for a clearly articulated ethics framework that integrates principled decision making into how different cardiovascular care services are prioritized. A practical application of the principles of harm minimisation, fairness, proportionality, respect, reciprocity, flexibility, and procedural justice is provided, and a model for prioritisation of the restoration of cardiovascular services is outlined. The prioritisation model may be used to determine how and when cardiovascular services should be continued or restored. There should be a focus on an iterative and responsive approach to broader health care system needs, such as other disease groups and local outbreaks.
Assuntos
Serviço Hospitalar de Cardiologia , Doenças Cardiovasculares , Infecções por Coronavirus , Ética Institucional , Controle de Infecções/métodos , Pandemias , Administração dos Cuidados ao Paciente , Pneumonia Viral , Betacoronavirus/isolamento & purificação , COVID-19 , Canadá/epidemiologia , Serviço Hospitalar de Cardiologia/organização & administração , Serviço Hospitalar de Cardiologia/tendências , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Doenças Cardiovasculares/terapia , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Humanos , Modelos Organizacionais , Inovação Organizacional , Pandemias/prevenção & controle , Administração dos Cuidados ao Paciente/ética , Administração dos Cuidados ao Paciente/métodos , Administração dos Cuidados ao Paciente/normas , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/prevenção & controle , SARS-CoV-2Assuntos
Infecções por Coronavirus , Clínicos Gerais , Pandemias , Administração dos Cuidados ao Paciente , Segurança do Paciente , Pneumonia Viral , Betacoronavirus , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/psicologia , Clínicos Gerais/ética , Clínicos Gerais/psicologia , Humanos , Pandemias/prevenção & controle , Administração dos Cuidados ao Paciente/ética , Administração dos Cuidados ao Paciente/tendências , Papel do Médico , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Pneumonia Viral/psicologia , SARS-CoV-2Assuntos
Ensaios Clínicos como Assunto , Infecções por Coronavirus , Confiabilidade dos Dados , Pandemias , Administração dos Cuidados ao Paciente , Pneumonia Viral , Padrão de Cuidado , Betacoronavirus , COVID-19 , Tomada de Decisão Clínica/ética , Tomada de Decisão Clínica/métodos , Ensaios Clínicos como Assunto/métodos , Ensaios Clínicos como Assunto/normas , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/terapia , Humanos , Avaliação das Necessidades , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Administração dos Cuidados ao Paciente/ética , Administração dos Cuidados ao Paciente/métodos , Administração dos Cuidados ao Paciente/organização & administração , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/terapia , SARS-CoV-2Assuntos
Infecções por Coronavirus , Cuidados Críticos , Pessoas com Deficiência , Pandemias , Administração dos Cuidados ao Paciente/ética , Seleção de Pacientes/ética , Pneumonia Viral , Valor da Vida , Betacoronavirus/isolamento & purificação , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/psicologia , Infecções por Coronavirus/terapia , Cuidados Críticos/ética , Cuidados Críticos/métodos , Cuidados Críticos/psicologia , Comportamento de Ajuda , Humanos , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/psicologia , Pneumonia Viral/terapia , Profissionalismo/ética , Prognóstico , SARS-CoV-2RESUMO
Older people are particularly affected by the COVID-19 outbreak because of their vulnerability as well as the complexity of health organisations, particularly in the often-compartmentalised interactions between community, hospital and nursing home actors. In this endemic situation, with massive flows of patients requiring holistic management including specific and intensive care, the appropriate assessment of each patient's level of care and the organisation of specific networks is essential. To that end, we propose here a territorial organisation of health care, favouring communication between all actors. This organisation of care is based on three key points: To use the basis of territorial organisation of health by facilitating the link between hospital settings and geriatric sectors at the regional level.To connect private, medico-social and hospital actors through a dedicated centralised unit for evaluation, geriatric coordination of care and decision support. A geriatrician coordinates this multidisciplinary unit. It includes an emergency room doctor, a supervisor from the medical regulation centre (Centre 15), an infectious disease physician, a medical hygienist and a palliative care specialist.To organise an ad hoc follow-up channel, including the necessary resources for the different levels of care required, according to the resources of the territorial network, and the creation of a specific COVID geriatric palliative care service. This organisation meets the urgent health needs of all stakeholders, facilitating its deployment and allows the sustainable implementation of a coordinated geriatric management dynamic between the stakeholders on the territory.